25 rujna 2007

Šećerna bolest - hyperglikemija - povišen šećer

Hyperglikemija - povišena razina šećera u krvi

Diabetes (šećerna bolest) je poremećaj metabolizma karakteriziran kroničnom hiperglikemijom (povišenom razinom šećera u krvi) zbog poremećenog izlučivanja inzulina, djelovanja inzulina ili oboje.

Simptomi diabetesa:

  • često i obilno mokrenje
  • žeđ
  • glad
  • gubitak na težini
  • umor/slabost
  • zamagljen vid
Što je inzulin?
Inzulin je hormon od vitalne važnosti koji proizvodi gušterača u beta-stanicama. Inzulin ima ulogu ključa za propuštanje šećera (glukoze) u stanice.
Kod dijabetesa gušterača proizvodi premalo inzulina da bi omogućila da sav šećer koji unesemo hranom iz krvi pređe u mišiće i druge stanice koje proizvode energiju. Ako šećer ne može ući u stanice i biti iskorišten nakuplja se u krvi. Zato je osnovna značajka dijabetesa povišen šećer - hyperglikemija -u krvi koji dugoročno uzrokuje oštećenja na očima, živcima, bubrezima i krvnim žilama koja nazivamo kronične komplikacije šećerne bolesti.

24 rujna 2007

Šečerna bolest - Diabetis - što je to?

Definicija šećerne bolesti ili diabetesa:

Šećerna bolest ili diabetes je bolest metabolizma izazvana višestrukim uzrocima, a obilježena stalno povišenim vrijednostima šećera u krvi, te poremećajima u mijeni ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Sve se to javlja kao posljedica smanjenog lučenja inzulina ili nedostatnog djelovanja inzulina na oboljelog, ili obojega.

To je najčešća endokrina bolest, od koje boluje oko 150 milijuna ljudi. U Hrvatskoj na 1000 stanovnika - 32 ima šećernu bolest (ukupno oko 150.000 tisuća). Glavni je uzrok sljepoće u zapadnim zemljama, uzrok polovice amputacije nogu, četvrtina osoba podvrgnutih dijalizi boluje od šećerne bolesti.

Podjela šećerne bolesti:
  • Tip I (neophodno potreban insulin)
  • Tip II (starački dijabetes, insulin neovisan)
  • Gestacijska šećerna bolest (šećerna bolest trudnica)
  • Poremećena regulacija glukoze (šećera)
Tip I - osobine:
  • O insulinu ovisna šećerna bolest, insulinsko liječenje neophodno za život
  • Obično započinje prije 35 godine života
  • Simptomi se razvijaju naglo, kada je uništeno više od 90% stanica koje luče insulin - Bolest je autoimuna - bolesnik razvija protutijela na vlastite stanice u gušerači koje luče insulin i na taj način dolazi do njihovog uništenja.
  • Bolesnici naglo mršave
  • Sklonost bolesnika ketoacidozi- komatoznom stanju zbog loše regulacije šećerne bolesti
Tip II - osobine:
  • Bolest se ne mora (ali može!) liječiti insulinom
  • Obično se javlja u ljudi starijih od 40 godina
  • Bolest je obično genetski predisponirana, ponajčešće kod debljih osoba
  • Simptomi se razvijaju polagano- bolest se zbog toga vrlo četo dijagnosticira prekasno
  • Oko 30% bolesnika u trenutku postavljanja dijagnoze već ima kronične komplikacije
  • Teška je i progresivna bolest koja razvija kronične komplkacije
  • Najbolji način sprečavanja kroničnih komplikacija je dobra regulacija šećerne bolesti.

Desetogodišnje praćenje bolesnika sa tipom II šećerne bolesti pokazuje da dobra regulacija smanjuje za:

  • 12 % sve dijabetičke komplikacije
  • 25 % komplikacije na sitnim krvnim žilama
  • 16 % infarkt srca
  • 24 % mrenu
  • 21 % retinopatiju (bolest očne pozadine)
  • 33 % albuminuriju (bolest bubrega)
Tip II - posljedice:
  • 2 x češćekrvožilne bolest
  • 30 x češća amputacija noge
  • 4-10 x češći moždani udar
  • 5 x češća nefropatija
  • 2-3 x veća smrtnost
Gestacijski diabetis - osobine:
  • hiperglikemija za vrijeme trudnoće
  • potreban je poseban nadzor trudnoće zbog povećana rizika perinatalnih komplikacija
  • testiranje između 24 i 28 tjedna trudnoće - obavezno
  • povećana opasnost za razvoj tipa 2 šećerne bolesti u budućem životu žene
Poremećena regulacija šećera:
  • stanje između uredne regulacije glukoze i šećerne bolesti
  • stanje sa povećanim rizikom razvoja šećerne bolesti i krvožilnih bolesti u sklopu smanjene osjetljivosti na insulin: debljina, povišene masnoće u krvi, visok krvni tlak, itd
  • zahtjeva redovitu kontrolu GUK-a (šećer u krvi) i OGTT jednom godišnje
Dijagnoza šećerne bolesti:
  • klinički znakovi: učestalo mokrenje, žeđanje (suhoća usta), pojačan tek za jelom, gubitak na težini, umor, itd.
  • Određivanje glukoze u krvi (GUK viši od 7,8 mmol/L u najmanje dva odvojena mjerenja)
  • Test oralnog opterećenja glukozom (OGTT)- GUK viši od 11,1 mmol/L nakon oralnog opterećenja sa 75 grama glukoze u prahu.
Ciljevi liječenja šećerne bolesti:
  • poboljšati kvalitetu života
  • prevenirati - odgoditi akutne i kronične komplikacije šećerne bolesti
  • normalizirati glikemiju i ostale biokemijske parametre
  • postići i održavati idealnu tjelesnu težinu
  • smanjiti smrtnost
  • liječiti pridružene bolesti
Dobra regulacija šećerne bolesti znači:
  • guk natašte ili prije obroka do 6,1 mmol/L
  • guk nakon obroka do 8,0 mmol/L
  • HbA1c <6,5
  • kolesterol ukupni <5,2
  • trigliceridi natašte <1,7
  • BMI (body mass index, odnos težine u kg i visine u metrima na kvadrat) <25>
  • krvni tlak- najniže prihvatljive vrijednosti
Zlatni "TRONOŽAC" za liječenje dijabetisa:
  • dobro znanje o šećernoj bolesti (edukacija)
  • dijeta
  • lijekovi
  • tjelovježba (fizička aktivnost)

Stvarno kada dođeš do literature i pročitaš sve ovo još uvijek ti neće biti jasno što je to šećerna bolest. Kada budeš pitao druge, oni će ti objašnjavati, davati svoje iskustvo međutim ni to ti neće pomoći da otkriješ što je to šećerna bolest, jer na koncu svak je živi na svoj način i svak ima neku svoju teoriju o tome.
Ono što ti hoću reči to je da ćeš sam s vremenom otkrivati što je to šećerna bolest i kako živjeti s tim. Za početak ne paničari jer još uvijek možeš imati uredan i lijep život, samo malo stani na loptu i sredi svoj život.
Moj savjet ti je da se držiš ovog ZLATNOG TRONOŽCA što više budeš mogao.

Jedan mi je reko:"Nije problem ako od 356 dana godišnje tvoj šećer bude slabo reguliran 52 dana (1 dan u tjednu), ali nastoj da toga bude što manje."
Također što sam do sada naučio to je da jednostavno nije moguće imati idealne vrijednosti šećera, ali je moguće imati DOBRE VRIJEDNOSTI, koje neće biti štetne za moje zdravlje.

20 rujna 2007

Šećerna bolest - sladak sam pa šta?

Ovdje bih htio dati svoje iskustvo o tome kako sam otkrio da sam šećeraš, kako sam to prihvatio i što sam poduzeo da mi život bude bolji i sadržajnji prihvaćajući bolest kao pomoć a ne kao nešto što me iz dana u dan uništava.
Prije 5 godina negdje u zimu počeo sam puno mokriti i nevjerovatno puno piti u početku to sam pripisivao upali mokraćnog mjehura jer sam prije bolovao od iste. Nakon nekog vremena primjetio sam da se teže krećem uz stepenice što meni nije bilo svojstveno jer sam bio sportaš i u dobroj kondiciji. Također nakon nekog vremena događalo bi se da mi se magli vid i tako mamo po malo došao sam do zaključka da je možda nešto drugo.
Od simptoma još sam imao suha usta, noću bi se znojio i iako je bila zima ja je nisam osjećao što je za mene bilo čudno jer sam dosta zimomoran tip.
Kako sam malo govorio o tome netko mi je rekao da provjerim da možda nemam šećer. Susjeda mi je predložila da mi ona izmjeri šećer pošto ima aparatić na što sam pristao i u roku 30 sekundi doznao sam da mi je šećer 17 mmol/l. Tada sam pošao u bolnicu gdje su mi na hitnoj izvadili krv utvrdili visok šečer i hospitalizirali me.
U bolnici sam se prvi put susreo sa diabetologom koji mi je rekao da sam šečeraš tipa I i da ću trebati primati inzulin kako bi mogao regulirati razinu šećera u krvi. Za mene je to bio šok međutim zahvaljujući doktorici koja je bila izuzetno ljubazna i koja mi je posvetila određeno vrijeme kako bi me ohrabrila i upoznala sa bolešću to sam primio dosta mirno.
Sa strane mojih prijatelja, poznanika i kolega dolazili su komentari, u dobroj namjeri, nije to ništa to je gospodska bolest i sl., ali ja sam znao da od tada moj život neće biti isti.
U bolnici sam počeo primati intezivnu terapiju 3x brzi inzulin (novo rapid) i 2x spori (inzulatard) jer su rekli da je to najbolja terapija za mene koji sam još relativno mlad (33 g.), upoznali su me s pravilima ishrane i s mnogim drugim stvarima vezano za šećernu bolest (novine, knjige...)
U svakom slučaju najteže mi je bilo da više nesmijem jesti kolače i da moram biti umjeren u jelu i u biti jesti u neka određena vremena. Ali shvatio sam da kod šećerne bolesti NAJBOLJI SI DOKTOR SAM SEBI. Trebam se paziti, poštovati pravila igre i nastojati što rjeđe ih kršiti kako bi sačuvao svoje zdravlje.
Svakako bih rekao da sam vjernik i da me je Bog pomagao kroz to vrijeme tako da sjedne strane prvi put sam se susreo sa ozbiljnom bolešću (tako je bilo za mene), a s druge strane bio sam jako sretan i radostan i gledao sam sve s pozitivne strane što za mene nije bilo svojstveno jer sam dosta pesimističan tip. Isus Krist i Blažena djevica Marija bili su mi u tim momentima bliži nego ikada u životu. U ovom smislu život mi se dosta promjenio tako da sam mogao razmišljati o prioritetima svoga života, ozbiljno uči u molitvu i živjeti dan za danom nastojeći život gledati s pozitivne strane.
Naravno u glavi je bilo masu pitanja, razmišljanja u momentima straha jer o šećernoj bolesti nisam znao baš ništa. Malo po malo otkrivao sam kako mnogi za koje nisam znao imaju šećernu bolest s nekima sam razgovarao, dali su mi svoja iskustava i sigurno to je bilo od pomoći ali na koncu trebalo je vremena da se moj život stabilizira i da uđem u novi ritam života.
Pitanja koja su me interesirala i strašila malo strašila:

  1. Što je to šećerna bolest i koje su posljedice?
  2. Što je to hiperglikemija i kako utječe na mene?
  3. Što je to hypoglikemija i jeli opasna?
  4. Kako najbolje regulirati šećer u krvi?
  5. Što jesti?
  6. Postoje li prirodni načini lječenja šećerne bolesti?
I još niz pitanja na koja ću dati odgovor i svoje vlastito iskustvo kroz ovu web stranicu. Pomoću tražilice na ovoj stranici lako će te doći do onoga što vas bude interesiralo (samo upišite riječ npr. hypoglikemija, zatim u tražilici odredite da pretraži ovu stranicu i nakon toga pritisnite PRETRAGA).

Za sad to je sve - nastavljam uskoro jer želim na ovoj web stranici unjeti podatke koje mogu koristiti šećerašima